广东医疗机构药品网上限价竞价阳光采购今启动
记者昨天（11日）从广东省医药采购服务中心获悉，《广东省医疗机构药品网上限价竞价阳光采购实施方案（试行）》和2007年广东省医疗机构药品网上限价竞价阳光采购公告今天公布，这标志着全省医疗机构药品网上限价竞价阳光采购活动正式开始。相关文件和通知已在广东省医药采购服务平台上发布。
据悉，本次阳光采购活动从10月15日开始接受生产企业报名。符合条件的企业可以前来参加申报。采购人范围是广东省县及县以上非营利性医疗机构、已参加各市药品集中招标采购的乡镇医疗机构。采购周期为一年，从2007年1月1日至12月31日止。原实行药品集中招标采购期未满1年的地级市，满1年后执行全省挂网结果至2007年12月31日止。
方案详解
据介绍，本次阳光采购活动从10月15日开始接受生产企业报名。符合条件的企业可以前来参加申报。采购人范围是广东省县及县以上非营利性医疗机构、已参加各市药品集中招标采购的乡镇医疗机构。采购周期为一年，从2007年1月1日至2007年12月31日止。原实行药品集中招标采购期未满1年的地级市，满1年后执行全省挂网结果至2007年12月31日止。
“限价”
确保价低者胜
凡是该目录中的药品，首先要过“限价”这道门槛。凡是政府定价的药品，给采购平台的报价不得高于“物价部门最新公布的最高零售价扣除医院顺加差率”后的价格，比如一种药品物价部门规定最高零售价不超过11.5元，其中包括了医院可加价的15%，因此药商报价时不得超过10元。如果是市场调节价的药品，就根据往年的中标价，从低到高按照专业公式进行计算，比如一种药品去年有3个中标厂家，价格分别为4.56元、12.98元、65.80元，测算后得出限价是26.185元，高出这一数字的报价没有入围资格。
“竞价”
还需连过三关
过了限价关以后，同一品规的药品需经过三次的“激烈竞争”，才有望入围。方案规定，报价共分三次，每次的报价都不得高于上一次报价，每次报价结束后，同竞价组内所有品种最新报价按照由低到高顺序排列，末尾淘汰高价品种，剩余品种进入下一次报价或直接入围。为了保证医院选择药品空间，每次竞争的淘汰率为15%，如果一种品规的药品有10个厂家报价，第一轮剩8家、第二轮剩7家，第三轮剩6家。
“议价”
防止联手抬价
如果有的药品只有两个厂家报价，有可能会联手抬高价格；也有药厂可能统一不接受测算的价格，但医院又需要这类药品。
这时会采取人机对话谈判、面对面谈判，专家和药厂进行“讨价还价”，确定一个合理价格。而所有谈判过程会全部公开，邀请人大代表、政协委员、媒体记者等各方面监督。
最新调整
政府定价“门槛降低但最后不得高于原中标价
新方案的出台，可谓饱经争论、十易其稿。记者昨天了解到，这次定稿方案基本保留之前第9稿的内容，只是把“政府定价品种”参加“限价竞价”的门槛放低了些：原来规定报价要符合两个条件，一是把政府定的最高零售价剔除15%的加价部分，报价必须不能超过这个数；二是如果该药厂的该药品原来在省直或15个地级市参加过投标的，报价必须不得超过原来的中标价。而这次定稿就把第二个条件删除了。
“门槛降低了，但我们后面把关也更严了！”广东省卫生厅有关负责人解释说，这些“政府定价”品种经过“限价竞价”后，如果价格还是高于其原来在该地市的中标价，那么还是得按照原来的中标价来定价。
例如，某药厂的某种药品，如果此前在汕头地区医院用了几年，最低中标价是8元/盒；现在虽然改了新办法，但如果“限价竞价”后出来的价格是10元/盒，那么最终在汕头地区还是得按8元/盒的定价来卖。“这样就确保各地原来用过的老品种，在新办法下药价不能再升，只能降！以此减轻群众看病负担。”
成效焦点
全省药价最多可降二成，但风险不容忽视
廉价老药能否得到保护
以往的药品招标方式给低价优质的国产药物造成重创。
几毛钱一针的急救经典药“回苏林”已经难觅踪影，100粒才两元钱的“消炎痛”中了标也老断货。个中原因就是招标竞价代价成本太大，而老药的利润空间微薄，廉价常用药往往无人花力气去投标，吃亏的还是患者。
这次方案的一大亮点就是：为了保护“濒临灭绝”的优廉老药，《方案》对药品进行了基本划分：急救药品、廉价普通药品、罕见病种用药、管制药品及临床用量小的药品等不需要进入限价竞价环节。
通过专家论证，这些质优价廉的不限价不竞价目录的药品直接供医疗机构采购。改变以往“廉价常用药无企业投标”的尴尬局面。这个变化得到医院代表的好评。
药价降幅有多大？
“出厂价20元，到百姓手里可能就变成了100元！”医疗界人士表示，药品从出厂直到医院，中间环节太多，层层“加码”导致药价虚高，一直是很难解决的问题。
新方案能否在流通环节上降低药价呢？一位经销商代表表示，以往全省各地市各自招标，过程分散烦琐，花掉大量人力物力，这个成本最后都转嫁到患者头上。现在全省挂网统一竞价之后，只中介费这一项就为他们公司节省了不少成本。
“如果新方案执行得力，根据测算，全省药价总体降幅最多可达20％！”中山大学公共卫生学院的专家强调，方案也有不容忽视的风险，如果有厂家恶性投标，比如说最低的几个厂家被一些高价厂家暗中收买，就可能导致药价平均水平的上升。因此，竞价降价效果好不好，还有待实践考验。
（来源：南方网）（责任编辑：zxwq）
