真菌性皮肤病是皮肤科常见疾病,通常称为“癣”。主要包括手足癣、甲癣、股癣等,真菌性皮肤病的种类很多,多以不同的患病部位划分种类,症状也有不同,下面来讲一下真菌性皮肤病的种类和症状。
一、手足癣
最常见的真菌性皮肤病,以足癣为多见,人群患病率高达30%～70%,俗称“脚气”,手癣大多数由足癣感染到手所致。
根据致病菌和体质差异,临床上通常将足癣分为三种类型,可同时存在,也可以某一种为主。
1、水疱型足癣
夏季多见,表现为足底及足边缘出现水疱,水疱位置较深,有时疱液澄清或略显黄白色,伴瘙痒,常继发感染成黄色脓疱。
2、趾间糜烂型足癣
夏重冬轻,主要表现在足第三、四趾间和四、五趾间出现渍浸发白,呈腐皮状,伴剧烈瘙痒,经搔抓后出现红色糜烂及裂隙,常引起淋巴管炎或丹毒。
3、鳞屑角化型足癣
好发于冬季,表现为足跟、足底及足侧缘出现暗红色斑片,其上有粗糙增厚的表皮,可出现脱屑、干裂,在夏季时又出现水疱。
4、手癣
临床表现与足癣相似,但皮损多发于一侧手掌,表现为小水疱,边缘出现脱屑,有时出现明显环形损害。
二、甲癣
甲癣是皮肤癣菌侵犯甲板或甲下引起的疾病,其中甲真菌病是指由任何真菌所致的甲感染,手足癣患者约50%患有甲真菌病。
根据发病部位及程度,一般分为四种类型。
1、白色浅表型
主要表现为甲板表面出现点状浑浊区或雾状白色浑浊,甲板脆弱易破损,多发于甲面中央靠近新月区,多由须癣毛癣菌所致。
2、远端侧位甲下型
主要表现为甲前缘和侧缘出现甲下浑浊、增厚、甲板与甲床分离,其前端蛀空,表现为凹凸不平状,常由皮肤癣菌引起。
3、近端甲下型
主要表现为甲板出现白斑和表面不平,感染从甲板近端开始,多发于手指,可合并甲沟炎,常由念珠菌引起。
4、全甲毁坏型
常为以上各型最终发展的结果,表现为全甲变质、膨起松脆、表面疣状、凹凸不平,脱落后留下异常增厚的甲床。
三、股癣
股癣是指皮肤癣菌感染腹股沟内侧、会阴、肛周及臀部皮肤的浅部真菌病,实际上就是体癣。
好发于一侧或双侧大腿内侧皮肤,5-10月易发,男性多见。初起为小丘疹或红斑,自觉瘙痒,逐渐向周边扩散或边缘清楚的癣屑斑片,呈环状或半球状。
中心可自愈脱屑留有色素沉着斑,边缘稍高起成圈状,由红斑、丘疹水疱及脱屑组成,病程长者可发生浸润增厚,严重者可涉及阴囊及臀部。
四、花斑癣
俗称“汗斑”,由马拉色菌侵犯皮肤角质引起的浅部真菌病,好发于15-35岁青中年人。好发于皮脂腺丰富及多汗部位,如胸、背、颈、腋窝。
初起损害为围绕毛孔的圆形点状斑疹,以后逐渐增至甲盖大小,边缘清楚,邻近部位可相互融合成不规则大片形,而周围又有新的斑疹出现。
表面附有少量极易剥离的糠秕样鳞屑,灰色、褐色至黄棕色不等,有时多种颜色共存,状如花斑。时间较久的呈浅色斑。
