肝癌(livercancer)是我国常见恶性肿瘤之一，死亡率高，在恶性肿瘤死亡顺位中仅次于胃癌、食道癌而居第三位;在部分地区的农村中则占第二位，仅次于胃癌。我国每年死于肝癌约11万人，占全世界肝癌死亡人数的45%。由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群的监测，使肝癌在亚临床阶段即可和出诊断早期切除的远期效果尤为显著。加之积极综合治疗，已使肝癌的五年生存率有了显著提高。
化疗治疗肝癌
对肝癌较为有效的药物以CDD[P为首选，常用的还有5Fu、阿霉素(ADM)及其衍生物、丝裂霉素、VP16和氨甲喋呤等。
一般认为单个药物静脉给药疗效较差。采用肝动脉给药和(或)栓塞，以及配合内、外放射治疗应用较多，效果较明显。对某些中晚期肝癌无手术指征，且门静脉主干癌栓阻塞不宜肝动脉介入治疗者和某些姑息性手术后患者可采用联合或序贯化疗，常用联合方案为顺氯氨铂20mg+5Fu750mg～100mg静脉滴注共5天，每月一次，3～4次为一疗程。阿霉素40～60mg第一天，继以5Fu500mg～750mg静脉滴注连续5天，每月一次连续3～4次为一疗程，上述方案效果评价不一。
治疗肝癌有个体差异
肝癌的起病比较隐匿，早期一般没有任何症状，当患者出现明显的临床症状时，病情往往已属于中晚期。肝癌的典型症状发生率国内外报道基本相同，其首发症状以肝区疼痛最为常见，其次是上腹部包块。纳差、乏力、消瘦、原因不明发热、腹泻、腹痛。右肩酸痛等。
也有部分患者表现为肝硬化的一些并发症，如黑便、呕血。黄疸等。少数患者因转移灶引起的症状而人院，这些症状多不具有特殊性。
肝癌治疗有个体差异
临床研究人员对原发肝癌的个体差异、个体化治疗指标及个体化治疗方法进行了基础和临床研究，并取得了初步成果。为此，专家提醒：治疗原发性肝癌应因人而异。
临床实践表明，肝癌存在着明显的个体差异。但在肝癌治疗中临床工作者常常对这些差异考虑较少，更缺乏相关方面的系统研究，以致影响治疗效果。
1995年以来，广研究人员对此进行了系列研究，在国内首先报告了肝癌DNA倍体和nm23-H1、P53癌基因蛋白表达的联合研究，证实这三项指标与肝癌的预后有密切关系;首先报告肝癌病人脾静脉血的免疫状态，为肝癌病人的免疫治疗提供了有实用价值的数据;
对广西肝癌病人的肝动脉变异情况，广西青年人肝癌以及直径小于3厘米的小肝癌的临床病理特点进行了研究，使肝癌的治疗方法更合理、更有效;报告了 TIL细胞的分离培养和抗癌活性研究，证明了TIL细胞对肝癌细胞有明显的杀灭活性，有较好的临床应用效果;报告了抗癌药敏感试验在肝癌个体化治疗上的应用，对抗癌药物合理筛选具有指导价值。根据上述研究结果，确定了实用可靠的肝癌个体化治疗指标，建立了个体化治疗的原则和方法，明显提高了治疗效果。
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(编辑:曹文娟)
