【临床表现】
一、早期症状
主要表现为进食时胸骨后的不适、摩擦感、微痛或异物停留感。这些症状常只在吞咽食物时出现，开始是间歇性，以后逐渐变为经常性。
二、中晚期症状
进行性吞咽困难是中晚期食管癌的典型症状，胸和/或背部持续性隐痛也很常见，另外还可以出现致呼吸困难，食管气管瘘或食管支气管瘘、纵隔炎症、脓肿，声嘶，出血，肺炎、肺脓肿、心包炎、胸积液及腹水以及营养不良、脱水及消瘦以至恶病质等表现。当肿瘤转移至肝、肺、脑等器官或锁骨上淋巴结时，可引起相应的黄疸、腹水、肝功能衰竭以致昏迷、呼吸困难、全身水肿等表现。
【诊断及鉴别诊断】
一、诊断
1.症状
对年龄40岁以上，有吞咽不适和/或异物感，尤其是进行性吞咽困难者，应想到本病之可能。
2.体格检查
早期病例，在体格检查上无特殊发现。在中、晚期病例中，常有不同程度的衰弱、消瘦、贫血及脱水现象。重点应检查双侧锁骨上窝深部有无淋巴结肿大。
3.辅助检查
必须作食管X射线检查和食管镜或胃镜检查，经上述检查后，绝大部分患者可获确诊，对一时难确诊者，经短期观察仍高度怀疑者，可考虑剖胸或剖腹探查，以免错过治疗时机。
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(实习编辑：朱丽华)
