对于结婚已久却始终无子的高龄夫妇来说，通过“试管婴儿技术”获得一个小宝宝，本是一大幸福事；可近日，四川的这样一对高龄夫妇却将为他们实施试管婴儿手术的医院和产期保健的医院一并告上了法庭。他们苦苦盼来的试管婴儿是“先天愚”，将终生没有生活自理能力。

北京大学第三医院生殖医学中心主任、主任医师、北京大学第三临床医学院教授乔杰告诉记者，试管婴儿患有“先天愚”等遗传疾病与“试管婴儿技术”本身没有任何关系。

“试管婴儿技术”只起助孕的作用，并没有改变遗传性状。婴儿患有“先天愚”等先天性遗传疾病与之无关。

“‘试管婴儿技术’的学名叫做‘体外授精、胚胎移植’，该技术并没有改变遗传性状，所以与婴儿患有先天性遗传疾病没有直接关系。”乔杰教授说。

据她介绍，在正常情况下，卵子和精子是在输卵管中相遇，二者结合，形成胚胎；之后，输卵管还得有功能将胚胎运送到子宫腔中。但是，有的妇女输卵管丧失了这个功能，而不能够怀孕。“试管婴儿技术”最初就是针对输卵管不通的女性。通过技术将卵子从卵巢中取出，然后在实验室中跟精子结合，经过实验室2-5天的培养，再将受精后形成的胚胎移植到子宫腔内。

“所以，实际上，这个‘体外受精、胚胎移植’的‘试管婴儿技术’就是生殖细胞在体外呆了2-5天以后，又放回母亲体内。遗传性状并没有发生改变。”乔教授说。但她同时表示，高龄的妇女所产的婴儿患先天性遗传病的机会比育龄妇女要高。她解释说，正常情况下，生育年龄应该是在25-35岁；超过35岁，女性的卵子质量就下降了。同样，男性的精子质量也略有下降，只是女性生殖细胞质量与年龄的关系更大一些。

“试管婴儿技术”中，确定不了胚胎患有先天性的遗传疾病。

据报道，四川的这对高龄夫妇结婚多年，始终没能生育。2000年10月，他们到成都某医院要求做“试管婴儿手术”助孕。妻子在2002年11月7日接受培育成功的胚胎后，于2003年7月产下一子。孩子出生以后，发育状况却明显有别于其他婴儿，显得有些迟钝。经2004年3月和4月两次检查，孩子竟患有“先天愚”。根据现实的医疗状况，患上这种病的人存活时间长，但没有自理能力，也没有有效的治疗手段。

这对夫妇认为，妻子已满35周岁，两家医院本应履行告知其做产前诊断的义务，但由于两医院的过失，均未向其告知，导致胎儿的严重先天性遗传疾病未能在妊娠阶段被发现，导致了患病婴儿的出生。

“在常规‘试管婴儿技术’的整个过程中，没有办法确定胚胎患有先天性的遗传疾病。”乔教授告诉记者，同样，在进行体外授精以前也没有办法对卵细胞、精子等进行检测，而只能够通过形态学，看它们与正常细胞是否存在差异，从而决定是否让其继续发育。

总的来说，育龄妇女做试管婴儿的成功率为30%-40%，高龄妇女则较低，40岁以上的就只在10%-20%。为什么试管婴儿的成功率低？

据乔教授介绍，目前，新发展的“着床前遗传学诊断技术”将胚胎在体外培养三天，大概培养到胚胎6-8个细胞的时候，取出这6-8个细胞中的一个细胞，来进行遗传学的检查，看染色体是否正常。如果发现染色体异常，就不再将胚胎植入母体。然而，无论染色体正常与否，从胚胎上取下的细胞，已经被毁坏了。

为什么“着床前遗传学诊断”中去掉了一个细胞后，胚胎仍然会正常发育？乔教授解释，胚胎在较早的时候具有多潜能，因此，剩下的部分还能继续成长。但是即便这样，仍然没有办法发现胚胎存在遗传问题。只是绝大多数情况下，有遗传问题的胚胎在发育过程中就死亡了。

与此同时，乔教授指出，高龄妇女可以通过“着床前遗传学诊断技术”来筛查先天愚型，但技术操作相对困难，成功率低，因为其胚胎质量不是太好，而这一诊断技术需要有比较好的胚胎。目前，医学科学家正在努力提高“着床前遗传学诊断技术”，希望通过该手段来帮助更多的家庭得到健康的孩子。

总的来说，育龄妇女做试管婴儿的成功率为30%-40%，高龄妇女则较低，40岁以上的就只在10%-20%。为什么试管婴儿的成功率低？

因为这一过程中染色体个数异常、基因突变、丢失等异常情况都有可能发生。这种情况下，90%的胚胎会自然死掉。所以真正能够继续把妊娠怀到底，生一个好孩子的机会平均就在20%多。

现在也在努力探索，能否通过抽取母体的血液，并从中筛出胎儿的血细胞进行检查。

除了“着床前遗传学诊断”外，在孕中期的妊娠期保健非常重要。乔教授建议，在孕中期的18到20周，孕妇应该通过羊水穿刺，进行产前筛查，看胎儿染色体是否有异常。

据乔教授介绍，“这个筛查对于35岁以上的高龄孕妇，实际上是非常必要的，而羊水穿刺也比较安全。”然而，在我国国内，很多人都不能接受羊水穿刺。

“现在也在努力探索，能否通过抽取母体的血液，并从中筛出胎儿的血细胞进行检查，但是由于母体血液中混有胎儿血细胞的机会特别少，这样的检测非常困难，准确性也十分有限，因此，目前还不能够被广泛的开展。”乔教授说。目前，临床上最常用的还是通过羊水穿刺、胎儿的脐带血穿刺或者茸毛穿刺来检查胎儿的染色体。一旦发现胎儿染色体异常，就需要实施终止怀孕的手术，不让异常孩子出生。

“对于借助‘试管婴儿’技术已经成功受孕的‘准妈妈’来说，一定要在妊娠中期进行产前遗传学检查。”她建议，在实施“试管婴儿”助孕前，一定要到正规医院去做好检查，就是否存在一些可能造成胎儿畸形的因素咨询专家。此外，年龄太大，如女性超过45岁、男性超过70岁都不适宜采用“试管婴儿”技术。

世界第一例试管婴儿已喜结良缘

2004年9月4日，幸福的新娘路易丝·布朗日前披上了洁白的婚纱。她的婚礼如此受人注目的原因是路易丝是世界上第一位“试管婴儿”。

1978年7月25日，路易丝·布朗的诞生成了全世界媒体的头条新闻。据报道，1977年，英国科学家爱德华兹和斯蒂普特进行了世界上首例“试管受精”。他们从路易丝的母亲莱斯莉体内提取出卵子，将其和丈夫约翰的精液一起放入一个培养皿内，使卵子受精，然后将受精卵重新移入莱斯莉的子宫中。9个多月后，路易丝诞生了。

中国第一例试管婴儿诞生记

1988年，龙年，新中国诞生了一个不寻常的龙的传人——首例试管婴儿。创造这个业绩的是时年67岁的北京医科大学第三临床医学院妇产科教授张丽珠和她的同行们，而甘肃礼县盐关镇小学教师郑桂珍是第一位幸运者。

1988年3月10日上午8点56分，当剖腹产主刀张丽珠教授手托婴儿头，从宫腔内娩出重3900克、身长52厘米的小天使时，郑桂珍这个因输卵管阻塞、20年未孕的妇女，终于在39岁时圆了做母亲的梦。

世界首例四胞胎试管婴儿今年20岁

世界首例四胞胎试管婴儿今年1月6日度过了他们20岁的生日。据了解,在澳大利亚西海岸城市帕斯郊区的一座房子里，4个孩子仍同他们的父母格雷厄姆和海伦住在一起。

20年前试管婴儿技术还不完善，当四兄弟来到这个世界上时，全球各地的报纸、杂志、电视和收音机都报道过他们出生的消息。他们的降生比预产期早了6周，不过非常健康。出生4周后他们四兄弟就被获准出院。

（责任编辑：zxwq）